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USO DE PERICARDIO HETERÓLOGO CONSERVADO EM GLICERINA NA REPARAÇÃO DE HÉRNIA ABDOMINAL TRAUMÁTICA EM CÃO

1- Fabrício Arigony BRAGA,
2- Ney Luis PIPPI

1- Médico Veterinário, Mestre, Professor Substituto, Departamento de Clínica de Pequenos Animais, UFSM. Autor
bragafa@hotmail.com
2- Médico Veterinário, PhD, Professor Adjunto, Departamento de Clínica de Pequenos Animais, UFSM.

INTRODUÇÃO

Hérnias abdominais traumáticas com grandes perdas teciduais e retração de bordas podem necessitar o uso de retalhos musculares ou ainda implantes biológicos ou sintéticos (SMEAK, 1993). As membranas biológicas vêm sendo comumente utilizadas como material de implante. Um fator de grande importância no sucesso deste procedimento é a conservação adequada destes tecidos (RABELO et al., 2002). A glicerina tem sido usada há alguns anos como meio conservante de materiais biológicos reduzindo a antigenicidade, desidratando os tecidos e tendo baixo custo no seu emprego (PIGOSSI et al., 1971). CONTESINI et al. (2002) utilizaram centro frênico eqüino conservado em glicerina no reparo de hérnia abdominal ventral traumática em um gato. Após um ano de observação não verificaram quaisquer sinais de complicações ou rejeição ao implante. Relata-se um caso de hérnia abdominal traumática em um cão com impossibilidade de aproximação de bordas para para síntese tecidual primária no qual utilizou-se pericárdio bovino conservado em glicerina a 98%.

RELATO DE CASO

Foi atendido, no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFSM, um canino, fêmea, sem raça definida, pesando 7 kg, que foi atacado por um cão da raça fila dois dias antes. O animal apresentava aumento de volume na região abdominal esquerda (Fig. 1) que à palpação evidenciava presença de vísceras no subcutâneo, caracterizando hérnia abdominal traumática, concomitante a escoriações na mesma região. Apresentava bom estado físico sem alteração na micção e defecação. Foi iniciada antibioticoterapia com enrofloxacina na dose de 5 mg.kg-1 por via intra-muscular e o animal foi encaminhado para a cirurgia que foi realizada dois dias após. Após procedimentos gerais para a realização de cirurgia asséptica, foi efetuada uma incisãp de pele de aproximadamente oito centímetros sobre o aumento de volume na região abominal lateral esquerda. Apresentaram-se vísceras abdominais (sem alterações) e grande retração de bordas em um defeito da parede abdominal (Fig. 2). Na dificuldade de aproximação da musculatura para síntese primária, optou-se por usar um implante de pericárdio conservado em glicerina a 98 %. Este material foi retirado do frasco de vidro e hidratado durante 15 minutos. O implante, de aproximadamente 8 cm de diâmetro foi fixado ao restante da musculatura com pontos de Wolff com mononylon nº 4-0 (Fig 3). Um dreno de silicone foi instaurado (Fig 4) e mantido durante três dias. A dermorafia foi feita de maneira usual. A antibiótico terapia foi mantida por mais 5 dias. O animal foi acompanhada pelo período de um ano.

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

DISCUSSÃO

A impossibilidade de aproximação da musculatura abdominal motivou o uso de implante biológico conservado, à semelhança do utilizado por CONTESINI et al. (2002). A colocação de dreno para drenagem de exsudatos foi sugerida por KRAUS (1996) que afirmou a existência desta possibilidade em hérnias abdominais traumáticas. O pericárdio heterólogo conservado em glicerina a 98% demonstrou ser resistente na reconstrução da parede abdominal lateral à semelhança de CONTESINI et al. (2002) encontraram com o uso de centro frênico eqüino conservado no mesmo material. O animal, não apresentou sinais de infecção ou outras complicações no período pós-operatório inclusive tendo parido 8 meses após a cirurgia.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

CONTESINI, E.A., PIPPI, N.L., SCHOSSLER, J.E.W., et al. Hernioplastia Abdominal com implante de centro frênico em felino - relato de caso. In: Congresso Brasileiro de Medicina Veterinária. 2002. Anais...Gramado. [CD Rom]
KRAUS, K.H. Hérnias abdominais traumáticas. In: BOJRAB, M.J. (Ed.) Técnicas atuais em cirurgia de pequenos animais. 3 ed. São Paulo: Roca, 1996. Cap.34, p.422-424.
PIGOSSI, N., STOLF, N.A.G., RAIA, A., et al. Estudo experimental e clínico sobre o emprego, como implante, da dura-máter homógena conservada em glicerina à temperatura ambiente. Ver Ass Méd Brasil, v. 17, n.8, p.263-278, 1971.
RABELO, R.E., PAULO, N.M., SILVA, L.A.F., et al, Avaliação da eficácia da glicerina e do glutaraldeído na conservação do centro frênico diafragmático de bovinos para utilização em implantes biológicos. In: Congresso Brasileiro de Medicina Veterinária. 2002. Gramado. [CD Rom]
SMEAK, D.D. Abdominal hérnias. In: SLATTER, D.H. Textbook of small animal surgery. 2 ed. Philadelphia: Saunders, 1993. Cap. 25, p. 433-454.