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São Paulo,

Na pele, o TVT apresenta-se como nodulações isoladas ou múltiplas. Estas ulcerações de cores esbran-quiçadas, cinzas ou rosadas e avermelhadas no centro podem estar associadas à miíase e aos exsudatos purulentos.
A metástase do TVT é descrita como sendo baixa, facilitando a regressão espontânea do tumor.
Histologicamente, observa-se a regressão tumoral por uma infiltração de linfócitos, incluindo as células T, as quais são especializadas na destruição das células tumorais.
Na regressão espontânea da neoplasia, há a importância, também, das células B (plasmócitos que produzem IgG, IgG2 e IgG4) e os macrófagos que participam da resposta imune do tumor.

3. diagnóstico

O diagnóstico para o TVT genital através dos sinais clínicos e exame histopatológico.
Quando o tumor está alojado em outras regiões, é necessário o estudo citológico para confirmação.

4.Tratamento

A excisão cirúrgica é efetiva em alguns animais. No entanto, a freqüência da recorrência após uma cirurgia e a dificuldade na obtenção de uma excisão completa em algumas localizações, torna a cirurgia uma má opção em muitos casos. No caso de TVT metastático, a cirurgia é inútil.

A quimioterapia é o tratamento de maior escolha no caso de tumores múltiplos ou metastáticos e também pode ser usada como um tratamento de primeira linha para tumores locais solitários.
São efetivos:

- A combinação de agentes quimioterápicos incluindo vincristina, ciclofosfamida e metotrexato.
- A terapia com vincristina a 0,025mg/Kg (máximo de 1mg).

A vincristina é um alcalóide que atua bloqueando a mitose e a metáfase no ciclo celular. Ela é extremamente tóxica, que chega a causar transtornos neurológicos e disfunções motoras, se utilizada em excesso. Podem ocorrer alopecia, leucopenia, trombocitopenia, anemia, poliúria, disúria, febre e sintomas gastrointestinais.

4.1 Cuidados
No manuseio da vincristina, deve-se tomar precauções , evitando o contato desta com a mucosa da pele, pois ela pode causar irritações e ulcerações dolorosas. A melhor forma de ser usada é seguindo as normas de paramentação completas, visando a proteção física do individuo.
Aconselha-se a utilização de luvas e botas de borracha, avental plástico ou de material impermeável com mangas longas, gorro e máscara de materiais impermeáveis e óculos de proteção. Essa paramentação deve ser estendida a todos os ocupantes da sala de quimioterapia.

4.2 Resultado quimioterápico
Na quimioterapia com vincristina, há 90% de recuperação dos cães tratados com dose de 0,5 - 0,7mg/m2 via endovenosa, uma vez por semana, durante mais ou menos um mês.
A utilização de vincristina é efetiva como terapia, com a vantagem de apresentar menos efeitos colaterais.

Em casos de tumores malignos, a vincristina (inibidora da mitose) responde melhor ao tratamento, se associada à ciclofosfamida, que interfere na síntese de DNA, e o metotrexato (anti-metabólico). Essa associação provoca índice de cura de aproximadamente 100%.
Pode-se associar também à vincristina, doses de Baypamun (medicamento distribuído pela Bayer), visando à cura rápida com menor dose de sulfato de vincristina, a fim de reduzir as possíveis reações adversas que podem ser provocadas por ele.

Nos casos resistentes à vincristina, a radiação é efetiva e pode ser usada como meio de tratamento único ou como coadjuvante à cirurgia. Porém, a maioria dos cães mostra uma resposta total após dose única do quimioterápico.

5.Conclusão

A diversidade na forma de apresentação da neoplasia, reforça a necessidade de biópsias e exames histopatológicos para um diagnóstico, prognóstico e tratamento adequados e eficientes na regressão e total eliminação das células tumorais.
O tratamento mais efetivo, até o momento, tem sido o tratamento quimioterápico com a utilização de vincristina, associada ou não a outras drogas.

 

Referências Bibliográficas

BIRCHARD, S.J.;SHERDING, R.G. Saunders manual of small animal practice - São Paulo: Roca, 1998.
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BOSTOCK, D.E.;OWEN, L.N. Neoplasia in the cat, dog and horse - Transmissible Veneral Tumour, p.68-0, pictures 123-124. London, 1975.
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