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Leptospirose: Perguntas e Respostas

Dr. Sidney Piesco de Oliveira
spiesco@anjovet.com.br

1. O que é a Leptospirose?
A leptospirose é uma doença infecto contagiosa muito importante. Ela é causada por uma bactéria, com elevada prevalência em países tropicais como o nosso.

2. Quando foi registrado o primeiro caso no Brasil?
Acredita-se que a leptospirose chegou ao nosso país junto com os roedores que estavam dentro dos navios negreiros. O primeiro caso de leptospirose em humanos, com isolamento do agente causador, foi notificado em 1917.

3. Que animais ela acomete?
A leptospirose afeta vários grupos de animais vertebrados, principalmente os mamíferos (cães, bovinos, eqüinos, suínos e etc).
Os roedores são considerados os principais reservatórios para a doença, principalmente o Ratus Norvegicus, o rato de esgoto ou ratazanas.

4. Quais são os principais sintomas da leptospirose?
Os sintomas mais comuns são a anorexia, a emese e a febre. Em casos avançados podemos encontrar a gastroenterite hemorrágica, a dor muscular, poliúria, polidipsia, feridas na mucosa bucal, dor renal, desidratação e icterícia em alguns casos.
Em rebanhos é comum observar os abortos e fetos mortos.

5. Os sintomas mudam conforme a espécie?
Podem ocorrer mudanças de sintomas nas diferentes espécies.
· Nos cães a icterícia é bastante comum. A urina escura e hemorragias subcutâneas também são comuns.
· Nos bovinos vemos principalmente a febre e a anorexia. Uma diminuição brusca na produção de leite também é esperada. O leite pode estar amarelado ou contendo sangue.
· Os suínos podem apresentar a leptospirose de forma subclínica. O aborto e a parição de leitões frágeis também são sintomas importantes nos suínos
· Nos eqüinos a maioria das infecções é inaparente. É comum um veterinário encontrar uma seqüela da leptospirose.

6. Existe algum fator ambiental que colabora para a incidência dessa doença?
Sim, em países tropicais, com altos índices pluviométricos e solos com ph neutro a alcalino, a disseminação da doença é favorecida.
As enchentes, tanto urbanas quanto rurais são a principal forma de disseminação dessa doença.

7. Qual o período de incubação?
O período de incubação é em média de uma a dias semanas, mas podem ocorrer casos de incubação de somente um dia até 20 dias.

8. A Leptospirose atinge quais órgãos?
A leptospira atinge principalmente os rins e fígado. Porém,ela se dissemina por todos os órgãos do corpo na fase aguda.

9. Existe vacina?
Sim, mas somente para animais, e deve ser realizada anualmente, podendo ser repetida a cada seis meses em áreas com grande incidência da doença.

10. Ela pode ser transmitida para o homem? De que maneira?
Sim, a leptospirose pode ser transmitida ao homem através do contato direto com a urina ou o contato com solo, água, alimentos ou objetos contaminados. Através da placenta da mãe para o feto, transmissão venérea ou por ferimento de mordedura.
A contaminação por urina ou fômites contaminadas se dá através das mucosas, feridas na pele ou através da pele íntegra que ficou por longos períodos na água.

11. Qual o tipo de pessoa mais susceptível à doença?
Todas as pessoas estão sujeitas a serem contaminadas pela leptospirose. Porém, os profissionais que lidam diretamente com animais, trabalhadores rurais e pessoas em áreas de enchente estão mais susceptíveis.

12. Como deve ser o manejo da higiene para se evitar a leptospirose?
· Uma boa higiene pessoal
· Uso de roupas protetoras para tarefas rurais
· Drenagem pluvial eficiente e dos terrenos alagadiços quando possível
· Controle de roedores
· Proteção de alimentos e eliminação correta de desperdícios
· Controle da infecção nos animais domésticos
· Evitar a natação em cursos de água doce que possam estar contaminadas, especialmente águas de enchentes
· Manejo adequado de lixo

13. Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da leptospirose animal deve apoiar-se na integração dos informes clínicos-epidemiológicos com os dos resultados dos exames laboratoriais. A confirmação definitiva da infecção assenta-se na demonstração da presença do microrganismo ou dos anticorpos específicos. A soroaglutinação microscópica é o procedimento laboratorial mais amplamente empregado para o diagnóstico etiológico da infecção animal.

14. Quais são os sintomas no homem?
Os sintomas no homem são muito parecidos com os sintomas apresentados pelos animais. Porém, o mais importante a observar é que se a pessoa faz parte de um grupo de risco, como por exemplo, pessoas que estão em área de enchentes, profissionais que lidam com animais e proprietários de animais portadores da doença, deve procurar imediatamente um médico no caso de sentir qualquer sintoma. Ao procurar o médico, deve relatar que suspeita que entrou em contato com a leptospirose.

15. E o tratamento dos dois?
O tratamento nos humanos deve ser feito exclusivamente pelo médico.
O tratamento dos animais é baseado no uso de antibióticos e em uma terapia de suporte baseada nos efeitos colaterais da doença.
Os antibióticos mais utilizados são a penicilina para a fase inicial da doença. A penicilina irá eliminar as bactérias que estão no sangue e outros órgãos, com exceção dos rins. A estreptomicina elimina as bactérias nesses órgãos, porém, é importante saber as condições dos rins desse animal, pois a utilização de estreptomicina pode sobrecarrega-los.

16. Ela é considerada uma doença fatal?
A leptospirose é uma doença que, quando tratada em seu início, tem uma boa porcentagem de cura. Porém, se o animal chegar às mãos do veterinário em fase avançada, por exemplo, com icterícia, as chances de cura diminuem muito, podendo, em muitos casos, levar o animal à morte.
É importante ressaltar que a leptospirose mal curada pode tornar o animal um portador são, sendo que ele não apresenta os sintomas mas contém a leptospira na urina.

17. Como está a situação da leptospirose no Brasil?
A leptospirose é considerada uma doença endêmica em nosso país. Alguns surtos são registrados e controlados, principalmente na época das chuvas, com a ocorrência de enchentes.