4.3 Ninfomania (Derivaux, J.)
*Síndrome neuroendócrina que é traduzida do ponto de vista clínico, por um prolongamento do cio além dos limites normais, podendo transformar-se em permanente por exagero do impulso sexual
*Geralmente este distúrbio está associado com degeneração cística do ovário, sendo mais raramente reflexo de tumores da granulosa
*Etiologia: múltipla e variada, freqüentemente condicionada a uma predisposição hereditária
*Depende essencialmente de uma síndrome hipotálamo-hipofise-ovário e os sintomas observados apontam a favor de um desequilíbrio FSH-LH no sentido de uma ação predominante de FSH
*Não ocorre ovulação e formação de corpo lúteo e, de outra parte, o folículo continua crescendo sob o efeito de um relativo excesso de FSH
LESÕES
*tanto um como ambos os ovários podem apresentar folículos relativamente grandes
*é possível também a ocorrência de grande número de cistos de pequenas dimensões, alguns destes cistos são recobertos interiormente por fina camada de tecido luteínico, porém a maioria possui parede delgada, semitransparente, contendo líquido claro
*por vezes, no ovário permanece muito pouca quantidade de tecido são
*as células da granulosa estão ausentes ou degeneradas, e as da teca interna sofrem a mesma alteração ou apresentam fenômenos de hialinização ou de infiltração serosa
*o miométrio torna-se espesso e edemaciado, a mucosa uterina irregularmente hiperplásica, as glândulas uterinas císticas e a submucosa aparece infiltrada de linfócitos e de células plasmáticas
SINTOMATOLOGIA
*estado de hiperfoliculenemia
*distúrbios psíquicos
* indícios físicos
*modificações do ciclo estral
DIAGNÓSTICO
*Diferenciar dos cios prolongados com ovulação retardada e do virilismo
TRATAMENTO
*Com gonadotrofina coriônica, ou com progestágeno, especialmente a medroxiprogesterona; os resultados são irregulares
*Em caso de fracasso do tratamento médico, pode-se recorrer à castração; assim se consegue o retorno à quietude sexual
