2.6 DIESTRO
Diestro é definido como o período compreendido entre a parada do estro até o tempo durante o qual a progesterona é secretada pelo corpo lúteo.
Mudanças hormonais: A concentração de progesterona no plasma eleva-se acima da concentração basal (>0,5ng/ml) 72 a 96 horas antes da ovulação. Depois da ovulação, o desenvolvimento do corpo lúteo ocorre na cavidade folicular, formando uma fonte contínua para manter a concentração plasmática de progesterona elevada. O pico da concentração de progesterona é originado desse corpo lúteo e é geralmente atingido 20 a 30 dias após a ovulação. Esta secreção máxima ocorre aproximadamente 2 a 3 semanas depois do início do diestro. Um platô da concentração de progesterona persiste por 1 a 2 semanas. A concentração de progesterona nesse momento é muito maior que a concentração basal, normalmente chegando a 15 a 60 ng/ml.
Estatisticamente, cadelas prenhes têm concentração de progesterona maior que cadelas não prenhes, começando algumas semanas após o início do diestro. Todas as cadelas não prenhes saudáveis que tenham passado pelo estro são pseudoprenhes na medida que elas possuem um corpo lúteo funcionante, isto é, o sistema de reconhecimento de prenhez não existe.
Uma vez que o período de platô da concentração plasmática de progesterona do diestro tenha passado, segue-se um declínio prolongado na função luteal. A fase luteal termina abruptamente na cadela prenhe (aproximadamente 65 dias após a fertilização) como parte do início do parto. Contudo a fase luteal declina lentamente na cadela não prenhe, geralmente durando 10 a 20 dias. As prostaglandinas podem ser o fator luteolítico nas cadelas não prenhes e nas prenhes, mas até o momento isso é especulativo.
A concentração de estrógeno no princípio do diestro está normalmente em níveis basais (isto é, semelhante à concentração do anestro). Tem sido mostrado que durante a última semana ou duas últimas de gestação a concentração de estrógeno apresenta um crescimento súbito.Talvez esse discreto acréscimo na síntese e secreção de estrógeno ocorra de acordo com a queda na concentração de progesterona, como uma necessidade endócrina em estimular o relaxamento cervical e outros fatores do parto. Porém essa pequena concentração de estrógeno não causa atração aos machos nem outras alterações evidentes associadas com proestro.
A secreção de FSH e LH da pituitária durante o diestro ocorre em episódios não contínuos.
Ovário e Útero: O útero responde a acréscimos na concentração de progesterona originada do ovário para a manutenção da hipertrofia das suas estruturas glandulares e um aumento da vascularidade. Estas são duas das mudanças endometriais observadas na preparação para a gestação. O tamanho máximo do útero é observado 20 a 30 dias sucedidos do início do estro e coincide com a alta concentração de progesterona. O tamanho do útero é também mantido aumentado nas cadelas não prenhes devido aos efeitos da progesterona.
Com a degeneração do corpo lúteo e a parada da secreção de progesterona, o diestro acaba e o útero passa por um período de reparação. Esse período de involução uterina requer 1 a 3 meses na cadela e pode representar um dos fatores que contam para um período de interestros prolongado.
Duração: Diestro é a fase de elevada concentração de progesterona circulante. A duração é em média de 56 a 58 dias nas cadelas prenhes e 60 a 80 dias nas não prenhes. A função do corpo lúteo cessa antes na prenhez do que na não prenhez.
Sinais clínicos: O diestro começa quando uma cadela previamente receptiva abruptamente recusa a aceitar a monta de um macho. Ela pode também não ser mais atrativa para os machos. A vulva retorna ao normal ou ao tamanho anéstrico e não é mais flácida. Basicamente, não há nenhuma diferença clínica quando comparada com uma cadela em anestro (considerando-se uma cadela não prenhe).
Citologia Vaginal: Em um período de 24 a 48 horas do final do estro, a porcentagem de células superficiais decresce aproximadamente 20%, sendo o restante das células normalmente intermediárias. Isso representa uma mudança abrupta na citologia vaginal. Ocasionalmente, pode ser visto um grande número de células, precedendo o diestro. Neutrófilos podem aparecer e o fundo pode conter debris. Contudo a mudança drástica na aparência microscópica das células epiteliais vaginais é a primeira indicação de que o diestro tenha começado.
Podem ser observadas células metaéstricas específicas associadas com o diestro. Essas células têm sido usadas como um auxílio para distinguir o início do proestro do começo do diestro. As células metaéstricas e as células espumosas são supostamente observadas apenas no diestro. As células metaéstricas são células epiteliais vaginais que contêm 1 a 2 neutrófilos em seu citoplasma. Células espumosas são células epiteliais vaginais com citoplasma bolhoso. Quando houver dúvida, uma série de esfregaços obtidos a cada 2 a 3 dias deve ajudar a identificar o estágio correto do ciclo.
Seguindo os poucos dias iniciais do diestro, o esfregaço vaginal dessa fase parece com o do anestro. Glóbulos brancos podem estar presentes em pequeno número, glóbulos vermelhos estão ausentes ou em pequeno número, e as células epiteliais tipicamente consistem em pequenas células intermediárias mais células parabasais. Em estudos de pacientes inférteis, e na tentativa de identificar o dia do parto, reconhecer o primeiro dia do diestro é muito importante.
